Auxiliares de enfermería (AE) forman el mayor grupo de trabajadores de salud en Guatemala. En el primer y segundo nivel de atención, AE son responsables de proporcionar servicios esenciales de salud a las comunidades más vulnerables de Guatemala, y por lo tanto están en una posición con un gran potencial para atender las necesidades prioritarias de salud. El departamento de Alta Verapaz fue seleccionado para este estudio porque ofrece la oportunidad de examinar programas estratégicos existentes para mejorar el desempeño de AE junto a grandes desafíos. El estudio propone explorar cómo la entrega de los servicios de salud es influenciada por la intersección de los ámbitos del sistema de salud y las comunidades rurales, con el propósito de informar estrategias de cómo el desempeño de AE puede ser apoyado mejor. Mecanismos críticos incluyen: facilitar acceso a formación para residentes rurales, fomentar la capacidad de resolución de problemas en la práctica, y mejorar el reconocimiento del valor de su trabajo.